シーマザー注文書－ペプチド元気館

	下記に必要事項をご記入の上、ご注文・確認ボタンを押して下さい。
	ご注意１
	『ご自宅お届け』か、『それ以外の住所へのお届け』（御贈答用など）を必ず選択して下さい。
	ご注意２
	お支払い代金は　商品価格　となります。（価格はすべて消費税込みです。）　※送料・代金引換手数料・振込手数料等は一部を除き当社にて負担致します。　※３種混合シーマザー60個入1箱 3,000円をお買上げの場合のみ、　　　送料500円をお客様にご負担頂きます。
	ご注意３
	代金のお支払いは便郵便振替または、クロネコヤマトの代金引換にてお支払い下さい。　※初めてのお客様は代金引換えのみとなります。ご了承下さい。

	商品名	個数
■ご注文商品１：
■ご注文商品２：
※初めてのお客様は代金引換えでお願いします。
■支払い方法：

■郵便番号：
■ご住所：
	（確実にお届けする為に、市区町村名などやマンション・アパート名も入力して下さい。）
■電話番号：
■お名前：
■お名前カナ：
※電話番号・メールアドレスは半角で入力して下さい。
■メールアドレス：
メールアドレスの無い方でも注文はお受けできます。
■お届け希望日：
※ご注文日より５日後からのお届け指定ができます。
■お届け時間帯：
※お届希望日にご指定がない場合でも指定が可能です。
■お届け先：	ご自宅にお届けご贈答など上記住所以外へのお届け

※ご贈答などの場合は、以下にお届け先をご記入下さい。
■郵便番号：
■ご住所：
	（確実にお届けする為に、市区町村名などやマンション・アパート名も入力して下さい。）
■電話番号：
■お名前：
■お名前カナ：

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カタノ物産株式会社
ペプチド・サプリメント事業部

本　社

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　山口県下関椋野町3-13-18
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